Organizace a provádění nemocenského pojištění podle nové právní úpravy

Nemocenské pojištění budou pro všechny pojištěnce provádět pouze OSSZ, nikoliv zaměstnavatelé.

Nový zákon o nemocenském pojištění č. 187/2006 Sb., který nabývá účinnosti 1. ledna 2007 mění také organizační uspořádání nemocenského pojištění. Orgány nemocenského pojištění jsou OSSZ, ČSSZ, služební orgány a MPSV. Služebními orgány jsou Ministerstvo obrany, Ministerstvo vnitra, Vězeňská služba ČR, Generální ředitelství cel, Bezpečnostní informační služba a Úřad pro zahraniční styky a informace.

Nemocenské pojištění pro všechny pojištěnce budou (s výjimkou příslušníků, osob ve vazbě a odsouzených) provádět pouze okresní správy sociálního zabezpečení, nikoliv již zaměstnavatelé. Zřizují se informační systémy nemocenského pojištění, a to registr pojištěnců a registr zaměstnavatelů. Správcem registrů, jde-li o zaměstnané osoby, osoby samostatně výdělečně činné a zaměstnavatele zaměstnaných osob, je Česká správa sociálního zabezpečení. Jde-li o příslušníky a odsouzené osoby je správcem registrů služební orgán v oborech své působnosti. K hlášení údajů do registru zaměstnavatelů a zaměstnanců je nutné použít předepsaných tiskopisů, které budou od 1.1.2007 nové.

Dávky nemocenského pojištění bude zaměstnancům vyplácet příslušná okresní správa sociálního zabezpečení, a to ve lhůtě 1 měsíce následujícího po dni, v němž byla žádost o dávku této správě doručena, pokud byly osvědčeny všechny rozhodné skutečnosti a doloženy všechny podklady od zaměstnavatele.

Zaměstnanec má možnost si zvolit způsob výplaty dávky, tj. výplatu na účet nebo v hotovosti (poštovní poukázkou); při výplatě v hotovosti (poštovní poukázkou) hradí náklady za doručení zaměstnanec. Dávky se vyplácejí do ciziny na základě žádosti pojištěnce, jen na jeho účet u banky a za úhradu nákladů této výplaty.

Zavádí se institut zvláštního příjemce, který umožňuje řešit situaci, kdy pojištěnec či jeho zákonný zástupce nemůže dávku přijímat. Tímto zvláštním příjemcem může být fyzická i právnická osoba, pokud s tímto ustanovením souhlasí.

O nárocích na dávky, které vznikly před 1.1.2007 se bude rozhodovat podle předpisů účinných před 1.1.2007. Dávky, na které vznikl nárok před 1.1.2007 a tento nárok trvá po 31.12.2006, vyplácí po 31.12.2006 po dobu nejvýše jednoho roku ten, který byl příslušný k výplatě těchto dávek ke dni 31.12.2006. Znamená to tedy, že zaměstnancům organizací tyto dávky vyplatí ještě zaměstnavatel, a to i v případě, že by nárok na dávku, na kterou vznikl nárok před 1.1.2007, uplatnil zaměstnanec až po tomto datu. Od 1.1.2008 bude dávky nemocenského pojištění zaměstnancům vyplácet jen okresní správa sociálního zabezpečení.

Na nastudování změn, které přináší nový zákon o nemocenském pojištění a nový zákoník práce, máte půl roku. Nenechávejte to však na poslední chvíli – Mzdová účtárna aktuálně Vás s jednotlivými úskalími těchto změn seznámí už nyní.

Jaké změny v nemocenském pojištění nás čekají? To se dozvíte na našem semináři Nový zákon o nemocenském pojištění včetně souvislostí s novým zákoníkem práce přímo od spoluautorů zákona.

Zdroj: ČSSZ